Aanvraagformulier
Gelieve de onderstaande velden zou nauwkeurig mogelijk in te vullen zodat wij uw aanvraag zo goed mogelijk kunnen afhandelen.

Alle vet gedrukte velden moeten ingevuld worden.

     
Persoonsgegevens
Naam:  
School en vakken die u doceert:  
e-mail:  
Telefoon:  
... op dit telefoonnummer ben ik bereikbaar
van tot  
Fax:  
Leveringsadres:  
Aanvangsdatum:   
Einddatum:   
Doel uitlening:  
  Indien u hier voor "Anderen" kiest, gelieve dan de reden te vermelden in het onderstaande commentaarvenster.
   
Productinformatie
 
Nodige produkten: Aantal: ViewScreen™ Vereist?
1.     Ja Nee 
2.     Ja Nee 
3.     Ja Nee 
   

Het is ook mogelijk om de volgende Vernier Sensoren voor de CBL 2 uit te lenen (deze producten zijn in een beperkt aantal verkrijgbaar):
Bij het uitlenen van een CBL 2 worden automatische de volgende TI-sensoren toegevoegd: Stainless Steel Temperature Probe, Voltage Sensor en Light Sensor.
 
Sensoren: Aantal:
1.    
2.    
3.    
4.    
5.    
   
  Bijkomend verzoek of opmerking:
   
   
  Ik wens mij in te schrijven op de educatieve mailinglijst van Texas Instruments.
   
   
 
  E-mailen naar een vriend     Afdrukken