Bestillingsskjema

For at vi skal kunne hjelpe deg raskere må du fylle ut skjemaet nedenfor.

Alle felt markert med fet skrift må fylles ut!

Navn

Skolens navn/Institusjon og i hvilket emne du underviser i:

E-post adresse:

Telefon (dagtid):

Telefon (kveldstid):

Adresse:

Fax:

Lånetiden starter (dag/måned/år):

Lånetiden slutter (dag/måned/år):

Planlagt bruksområde:

Om du velger "Annet", vær vennlig og angi årsak til forespørselen din i nedenstående ruter.

Ønsker å låne produkt: Antall: Ønskes OH-enhet?

1. Ja       Nei

2. Ja       Nei

3. Ja       Nei

Sensor:
Antall:

1.

2.

3.

4.

5.

Øvrige kommentarer:

Jeg ønsker og motta nyhets mail vedrørende utdanning/undervisning fra Texas Instruments.

skriv ut